Esta historia apareció originalmente en La conversación.
La Administración de Drogas y Alimentos de los EE. listo para revisar la solicitud de un fabricante de medicamentos para la primera pastilla anticonceptiva de venta libre en noviembre de 2022, con una decisión esperada en la primera mitad de 2023.
Un producto anticonceptivo hormonal de venta libre aprobado no requeriría receta y se consideraría autocuidadodefinida como “la práctica de los individuos para cuidar de su propia salud utilizando los conocimientos y la información de que disponen”.
Actualmente, en muchos estados de EE. UU., los farmacéuticos ya pueden recetar anticonceptivos hormonales que requieren receta médica. El proceso comienza con una consulta farmacéutica para evaluar la elegibilidad de los pacientes, recopilar un historial médico y medir la presión arterial. Si el paciente califica, el farmacéutico puede proporcionar una receta al paciente; si no, el farmacéutico remite al paciente a un médico.
La aprobación de la FDA de una píldora anticonceptiva de venta libre ampliará aún más las opciones para las personas que buscan anticoncepción hormonal en los 50 estados. La primera pastilla de venta libre de este tipo:un anticonceptivo sin estrógeno, solo de progestágeno
Somos un farmacéutico y un experto en salud publica. Vemos el cambio hacia el control de la natalidad de venta libre como un paso importante hacia la atención de la salud reproductiva accesible y equitativa para todos los estadounidenses, y los farmacéuticos desempeñarán un papel indispensable en ese esfuerzo.
Hacer que el control de la natalidad sea más accesible
Con más de 60.000 farmacias a nivel nacional, los farmacéuticos son los miembros más accesibles del personal sanitario. Casi el 90% de los estadounidenses viven dentro 5 millas de una farmacia. Durante la pandemia de COVID-19, las farmacias proporcionaron pruebas, vacunas y tratamientos a millones de personas en los EE. UU., demostrando su valía en el apoyo y mantenimiento de iniciativas que son importantes para la salud pública.
Tradicionalmente, la anticoncepción hormonal, también conocida como control de la natalidad, o cuando se toma por vía oral, “la píldora”, solo ha sido accesible después de una evaluación médica integral por parte de un médico, un asistente médico o una enfermera practicante.
Pero en 2016, California y Oregón se convirtieron en los primeros estados en permitir que los farmacéuticos receten anticonceptivos. Eso se expandió rápidamente a 20 estados más Washington, DC que ahora permitir que los farmacéuticos prescriban alguna forma de control de la natalidad, ya sea la píldora, el parche, el anillo o la inyección.
Sin embargo, el cambio hacia el control de la natalidad de venta libre y sin receta es importante porque disminuirá en gran medida algunas de las barreras conocidas para el control de la natalidad. Estas barreras incluyen la imposibilidad de pagar las visitas al consultorio médico necesarias para obtener una receta, la falta de seguro para cubrir el costo de los anticonceptivos recetados o la falta de acceso a anticonceptivos recetados por farmacéuticos.
Los anticonceptivos de venta libre también pueden reducir las barreras de acceso al evitar la necesidad de una cita programada con un médico de atención primaria durante el horario laboral o la necesidad de viajar largas distancias para obtener dicha atención.
Pero es importante tener en cuenta que el acceso a anticonceptivos hormonales de venta libre no reemplaza la importancia de las visitas regulares al consultorio o la discusión sobre la salud reproductiva con los médicos.
Abordar las barreras restantes
Incluso en los estados donde actualmente se permite a los farmacéuticos recetar métodos anticonceptivos, los pacientes aún pueden enfrentar barreras.
Por ejemplo, si las políticas estatales no crean vías de pago para reembolsar a los farmacéuticos por su tiempo para asesorar y recetar, los farmacéuticos pueden optar por no participar. Además, la disponibilidad y el tiempo de los farmacéuticos pueden ser limitados y más restringidos que las horas en las que se anuncia que una farmacia está abierta.
Finalmente, hay casos notables de farmacéuticos que han negado a sus pacientes el acceso a la anticoncepción de emergencia, también conocida como la “píldora del día después”, y prescripciones para aborto con medicamentos por motivos de creencias morales, éticas y religiosas.
Por ejemplo, en 2019, un farmacéutico en Minnesota le negaron la anticoncepción de emergencia a un paciente, citando creencias personales. Como resultado, el paciente condujo 50 millas para acceder a la medicación. Finalmente, un jurado determinó que el farmacéutico no discriminó a la mujer al negarse a surtir su receta.
Este precedente sugiere que los farmacéuticos que se oponen al uso de medicamentos reproductivos pueden optar por no participar en la prescripción de anticonceptivos hormonales, incluso cuando la ley estatal lo permita. También pueden optar por no vender anticonceptivos de venta libre cuando estén disponibles.
Farmacéutico ‘cláusulas de conciencia’
En particular, muchos estados otorgan autonomía a los farmacéuticos a la hora de dispensar medicamentos. Actualmente, 13 estados cuentan con leyes o reglamentos conocidos como “cláusulas de conciencia” que permitir que los farmacéuticos se nieguen a dispensar un medicamento cuando entre en conflicto con sus creencias religiosas o morales.
La Asociación Estadounidense de Farmacéuticos también reconoce el derecho de un farmacéutico individual a negarse conscientemente a dispensar un medicamento; sin embargo, la organización apoya un sistema para garantizar el acceso de los pacientes a los medicamentos sin comprometer el derecho de rechazo del farmacéutico. En otras palabras, se alienta a los farmacéuticos a “hacerse a un lado”, pero no deben “interponerse en el camino” de dispensar o vender medicamentos que entren en conflicto con sus creencias personales.
Algunos estados con cláusulas de conciencia requieren legalmente que los farmacéuticos deriven a los pacientes a otro lugar cuando se niegan a dispensar un medicamento por creencias éticas y/o morales. Además, las políticas de la compañía pueden requerir que los farmacéuticos con objeciones hagan arreglos para que otro farmacéutico, que no tenga objeciones, proporcione el medicamento y la atención solicitada por el paciente. Sin embargo, algunos estados no requieren un sistema para garantizar el acceso de este paciente como sugiere la Asociación Estadounidense de Farmacéuticos.
Desiertos de anticoncepción
En curso legislación que busca reducir el acceso al aborto en la era posterior a Roe en los EE. UU. solo aumenta la importancia del acceso de los pacientes a la anticoncepción. Los análisis espaciales geográficos han encontrado que las personas de clases socioeconómicas bajas y de color residen desproporcionadamente en los desiertos de anticoncepción, que son zonas con bajo acceso a recursos de planificación familiar. Estos desiertos de anticonceptivos podrían reducirse o eliminarse por completo en los estados que autorizan a los farmacéuticos a recetar anticonceptivos, o en áreas con acceso a farmacias comunitarias que venden anticonceptivos hormonales cuando están disponibles.
Desde nuestro punto de vista, los farmacéuticos pueden contribuir positivamente al uso seguro, efectivo y accesible de la anticoncepción en todo el país.