Un equipo de médicos y cirujanos del Brigham and Women’s Hospital y del Boston Children’s Hospital realizó con éxito una nueva cirugía fetal exitosa. Esta vez, pudieron tratar una rara afección cerebral conocida como malformación de la vena de Galeno.
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Mientras que las cirugías en el útero realizadas antes del nacimiento son utilizado para otras condiciones
La malformación de la vena de Galeno ocurre cuando el vaso sanguíneo que lleva la sangre del cerebro al corazón (conocido como la vena de Galeno) no se desarrolla correctamente. La malformación o VOGM provoca una enorme cantidad de sangre estresando la vena y el corazón. Puede provocar múltiples problemas de salud, incluida la insuficiencia cardíaca o el daño cerebral que conducen a la muerte.
Durante la ecografía de 30 semanas de Derek y Kenyatta Coleman, los médicos notaron algo inusual, a pesar de que había sido un embarazo normal. El cerebro y el corazón del feto se agrandaron y una mayor investigación condujo a un diagnóstico de VBOM.
La pareja de Baton Rouge, Louisiana, se inscribió en un Ensayo clínico aprobado por la FDA administrado por Brigham and Women’s y Boston Children’s a pesar de los riesgos de parto prematuro o hemorragia cerebral para el feto. El equipo realizó la cirugía a las 34 semanas de embarazo para reparar la malformación mientras el bebé aún estaba en el útero. Usaron guía por ultrasonido, una aguja larga similar a las que se usan para la amniocentesis y pequeños espirales que se colocaron directamente en los vasos sanguíneos anormales para detener el flujo de sangre.
La técnica es prestada de realizadas anteriormente icirugías cardíacas n utero. Una vez que el feto está en la posición óptima, “recibe una pequeña inyección de medicamento para que no se mueva y también recibe una pequeña inyección de medicamento para aliviar el dolor”, dijo Louise Wilkins-Haug, directora de división de Medicina Materno Fetal y Genética reproductiva en Brigham and Women’s Hospital le dijo a CNN
Luego, los médicos insertaron una aguja a través de la pared abdominal y con cuidado enhebraron un catéter a través de la aguja larga. Esto permitió que las bobinas de metal llenaran la vena, ralentizaran el flujo sanguíneo y redujeran la presión. Las exploraciones mostraron una disminución de la presión arterial en áreas clave y el feto mostró signos instantáneos de mejora.
Kenyatta perdía lentamente líquido amniótico y se puso de parto dos días después de la cirugía. El 17 de marzo nació Denver Coleman, con un peso de 4 libras y 1 onza. Según sus médicosDenver estuvo muy estable en el período recién nacido y no necesitó ningún tratamiento inmediato, como colocar más espirales o medicamentos para apoyar la función cardíaca.
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“La mejor parte fue cuando nació, solo verla en la UCIN estaba bien y, ya sabes, todos nos mirábamos y nos pellizcábamos”, Darren Orbach, médico del Boston Children’s Hospital, le dijo a WBZ-TV, afiliada de Boston CBS. “No estábamos seguros de cuándo estaba bien celebrar porque simplemente no ves eso con estos bebés. Así que ese fue realmente el momento en que supimos que todo iba a ser genial”.
La bebé Denver continúa evolucionando bien casi dos meses después de la cirugía y no presenta insuficiencia cardíaca, su examen neurológico es normal y no hay indicaciones de que necesite intervenciones médicas adicionales. “Ella nos mostró desde el principio que era una luchadora”, Kenyatta le dijo a CNN.